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学校（＊）[小・中・高を含めて学校名をご記入ください。]
学校
学年（＊）[4月からの新学年を選んでください。]
湯口塾に（＊）
通っている
通っていない
＊ご希望のコースと希望日時をご記入ください。＊
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★ こども英語
★ グリムスクール
★ 小学生 -算数・国語ー
〔希望の日時・教科をお書きください。折り返し連絡いたします。〕
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★ 中学生
-Each One（個別指導）ー
〔希望の日時・教科をお書きください。折り返し連絡いたします。〕
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★ 高校生 -Prep Schoolー
〔希望の日時・教科をお書きください。折り返し連絡いたします。〕
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★ 小学生〜一般 -速脳速読講座ー
〔希望の日時・教科をお書きください。折り返し連絡いたします。〕
＊資料の郵送をご希望の方は住所をお書きください。
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